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女遊泰國染麻疹 數度就醫才確診近500人被追蹤
疾管署今天公布，一名北部30餘歲女性到泰國旅行時染麻疹，回國後發病，且數次到診所、醫院就醫，匡列的接觸者高達470人。專家提醒，民眾到麻疹流行區，應評估接種疫苗。
衛生福利部疾病管制署防疫醫師黃婉婷下午在疫情週報時表示，上週新增1例境外移入麻疹個案，為北部30多歲女性，11月7日至16日與友人到泰國旅遊，11月21日開始發燒、喉嚨痛及紅疹症狀到診所就醫，因症狀持續且呼吸喘，11月22日再到診所就醫後轉送醫院並住院。
黃婉婷表示，經通報檢驗，個案於11月29日確診，目前仍在醫院治療，其泰國旅遊的同行友人都沒有疑似症狀。衛生單位已初步掌握個案接觸者共480人，其中醫療院所接觸者470人，將監測至12月13日。
疫調發現，個案可傳染期曾有公共場所及大眾交通運輸活動史，包含11月18日搭乘644號公車、忠孝幹線公車、11月19日及20日搭乘綠8公車。曾出入相關地點的民眾，應自主健康管理18天，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，請儘速與衛生單位聯繫。
黃婉婷表示，麻疹傳染力極強，患者出疹前後4天最具傳染力女人的誘惑~露屁屁性感褲襪，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）可有效預防，請務必謎姬MizZzee．完美翹臀 1-1倒膜 男用逼真直插大屁股(贈加溫棒)依疫苗接種時程帶家中君島愛．日本-溫潤保濕精華系列潤滑油【三瓶裝】50mL幼兒接種，並避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒至流行地區。如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，出發2至4週前可自費接種1劑疫苗。一般民眾（尤其是1981年後出生的成人）赴流行地區前可就醫諮詢評估自費接種需求。
台灣今年累計134例麻疹病例，其中80例為國內感染（57例為接觸者），54例為境外移入病例（46例為本國籍民眾），感染國家以越南18例、泰國14例及菲律賓7例為多；出國目的以旅遊29例最多，其次為商務及探親。
疾管署副署長羅一鈞表示，近期國內沒有本土麻疹疫情，但東南亞仍有相關疫情，如果民眾出遊後出現發燒、出疹狀況，應有所警覺，可能是麻疹；醫療院所專業人員也應提高警覺，及早確診有助防疫。
台灣鄰近國家的麻疹疫情多呈下降趨勢，但泰國疫情持續，今年截至11月16日累計報告5800餘例，高於去年同期，其中21例死亡，發病率以南部陶公府及北大年府為高，且近期疫情仍呈上升趨勢。另大洋洲地區近期多國爆發疫情，東加王國、斐濟及薩摩亞等國皆已展開疫苗接種活動。（中央社）
「急診壅塞」 多數人掛急診偏好醫學中心
很多民眾都有掛過急診的經驗，現在各大醫院，尤其是醫學中心急診，壅塞的情況始終還是存在著，而第一線辛苦工作的醫護人員，即便民眾大病小病往急診衝，而急診醫護依照檢傷分類原則，仍然還是一個接一個救治病患，林口長庚急診主治醫師羅祥雲，接受TVBS專訪表示，多年來秉持著「搶救生命、刻不容緩」信念，是支持他堅持下去，最大動力。
醫藥記者蔣志偉：「台灣急診壅塞現在已經成為常態了，我現在所在的位置就在林口長庚急診室，您可以看到24小時這群醫護人員，疲於奔命的搶救傷患，而根據了解在去年衛福部統計，全台急診總人次高達712萬人，換句話說，事實上有一半的人是不需要來到急診。」
醫護人員在急診檢傷分類，先判定病人是否為，一二級的「復甦急救」和「危急」的狀況，如果不是，必須依照急診程序，讓醫師先搶救危急患者，再來Lovetoy．Silicone P-Motion Teaser 10頻雙震動前列腺按摩棒(男女可用)才能輪到，病況為非緊急狀況的病友
林口長庚急診主治醫師羅祥雲：「請問這樣子會不舒服嗎。」
細心問診要了解病患究竟那裡不舒服，立刻開處方，熱愛急診工作的醫師羅祥雲，每天上班看到急診室一整天湧入兩三百人，從早到晚進進出出景象，對他來說，只有一個想法就是搶救生命、刻不容緩。
林口長庚急診主治醫師羅祥雲vs.急診醫師：「這病人怎麼了，病人就是全身虛弱是裡面的嗎。」
了解完病人狀況，趕緊觀察其它急診同仁手邊處理的進度，羅祥雲醫師從事急診工作超過15年，他坦言病人的狀況從嚴重到輕度，每天都有不同類型症狀，進入到急診室，保持著視病猶親態度，觀察留院急診患者，只要病患情況穩定，沒有立即生命危險，基本上就盡快讓病人出院，把急診床讓給真正需要的人。
林口長庚急診主治醫師羅祥雲：「後續治療的分流也就是說，讓真正比較病重的人能夠及早上去(病房)，其他病人其實我們轉介很努力，轉到我們相關衛星醫院，這也是近期來衛福部一直在努力做的，不光是整個團隊努力，讓所有的住院時間縮短，也努力轉介到其它適當的區域醫院。」
醫院急診室到底有多擠，根據衛福部醫事司最新資料顯示，3DCGIN全國急救責任醫院急診就診人次，2015年7百17萬5543人，隔年(2016年)提高到7百46【乳-虐戀】乳夾加重環 ( 一對裝 )萬5365人，2017年微幅下滑至7百零8萬9402人，人次稍微減少主要關鍵在於，衛福部相關改善急診政策多
林口長庚急診主治醫師羅祥雲：「什麼樣的人該來急診，其實我們用同理心，來講得話，很多人不明確知道，自己到底是不是很急，但他來到急診之後，我們其實有很好的檢傷分類，如果你被分到四級或五級的時候，其實可以恭喜你，你的病況沒有這麼危急，我們也很願意為你們(病友)做治療跟服務，但是就是要有耐心的等待。」
醫藥記者蔣志偉：「衛福部在過去長期致力於分級醫療，以及提高急診的部分負擔，其實目的就是為了，要減輕醫學中心急診壅塞的情況，而事實上在各大醫學中心急診室，您都會看到像這樣子資訊透明化，要讓民眾來了解，現在急診候診以及待床人數。」
林口長庚急診護理師陳雅欣：「有一些民眾是他門診掛不上，他不知道看那一科的診，我們會提供就是說，他可以轉診到看是內科還是外科，或是適合他的門診去做處理這樣子，然後減少急診壅塞的部分。」
急救責任醫院五級檢傷就診人次百分比，2019年一級復甦急救2.79%、二級危急10.79%、三級緊急69.59%、四級次緊急14.35%、五級非緊急1.71%。
衛福部醫事司司長石崇良：「就醫的部分盡量能夠分散，因為我們有兩百家的急救責任醫院，那麼光是重度級的醫日本MODE＊BOSS Silicone Stopper 黑大炮IX矽膠肛塞院，也有將近41家，那麼中度級的話就有80家，所以這些醫院其實都可以，提供即時急診的處置，盡量大家就分散就醫」
雖然現在掛急診的民眾，還是非常多，其實真正符合［急診定義］，仍然還是在一二級檢傷分類，須要馬上急救處置，過去民眾都會認為大型醫院資源豐富，檢査比較詳細，寧可先往急診衝了再說，導致急診壅塞，增加急診醫護人員工作量，民眾跑急診錯誤觀念，還需要再加強。
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