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罕見延遲性產後大出血 子宮修復不佳血管瘤惹禍
37歲王小姐剖腹產雙胞胎,生完4週後,某次如廁大出血,甚至流出半個手掌大血塊。醫師說,延遲性產後大出血為罕見狀況,但曾經多次子宮手術或有子宮肌瘤者為高風險群。
國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松今天說,近日國泰醫院出現一例罕見狀況,37歲王小姐以人工試管方式成功懷雙胞胎,且經剖腹產順利生產。但產後4週,她還在坐月子時,無預警大出血,大量血液順著大腿滴落,且流出半個手掌大的血塊,伴有頭暈、站不住的狀況。
經緊急送醫,抽血檢查發現王小姐血紅素僅剩7(正常為12至16mg/dL),緊急輸血2000C.C.才保住一命,醫師診斷為延遲性產後大出血。但經多次藥物治療,還是持續有出血的狀況,進一步使用顯影劑檢查後,發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血,手術後順利止血,子宮也成功保留。
蔡明松說,俗稱血崩的產後Pleasure 爽樂-陰後庭刺激震動拉珠棒大出血,大多數發生於剛生產完24小時內,稱為「立即性產後出血」;「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內,出血量超過1000C.C.,臨床上並不多見,發生率約僅1%。
造成延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。當大量出血時,產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。
蔡明松說,王小姐因做過試管嬰兒(雙胞胎)、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素,都是可能造成子宮內血管瘤導致產後大出血的原因。子宮內血管瘤是因產後修復不良而產生,理論上血管在產後應恢復正常的細度和彈性,但卻修復不良,且因iGOX.舌旋風2代 USB充電式精品按摩棒(粉)不明原因破裂而大出血。
因生產過程有多變性,產後大出血是一種無法預期的緊急情況,蔡明松提醒,包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖腹產、曾有肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦,都是產後大出血的高風險群。
此外,蔡明松說,產婦在生產後出院至坐月子期間,需多注意傷口及出血量,若APHRODISIA-狂喜 10段變頻震動一鍵爆發USB充電老二棒發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒(出血易細菌感染)、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀產生時,應立即回診就醫。(中央社)
年逾萬人置換髖關節 老化、肥胖民眾高風險
髖關節病患愈來愈多,每年置換人工髖關節的手術超過萬例,老化、肥胖等6類民眾的風險較高。醫師提醒,髖關節疾病成因很多,關節發炎、疼痛務必儘早就醫。
衛生福利部食品藥物管理署今天召開記者會,宣導人工髖關節的裝置與應用方式。台大醫院骨科部主任楊榮森在記者會中表示,當髖關節發生嚴重關節炎或是骨折、缺血性骨頭壞死等疾病時,往往造成行動不便,如廁、蹲坐有困難,估計每年約有數萬人罹患這些疾病。
楊榮森指出,一般來說,這類患者通常會先以藥物或復健等方式治療,若效果不好且髖關節已損壞至無法正常行走時,就要青木純奈考慮置換人工髖關節。
隨著人口老化,案例愈來愈多,據統計,台灣每年約有情趣椅4萬人有置換髖關節的手術需求,手術後幾乎不會有後遺症,也不需頻繁更換,但仍有少數患者會因體質過敏、傷口感染或是摔倒,導致人NU TOYS.Sensuelle Wireless egg 充電式10段變頻無線遙控靜音跳蛋-粉工髖關節損壞必須再次手術。
他強調,髖關節疾病的原因除了老化、遺傳因素,,肥胖、從事粗重工作、髖關節曾受創傷、飲酒或服用類固醇引發髖關節發炎,也是髖關節疾病的危險族群,尤其平時大力扭動或過度施壓髖關節,再加上保健觀念不足,髖關節磨損情形可能比一般人更嚴重。
髖關節是人體站立或行動時支撐全身重量的主要關節,由股骨頭和髖臼等組織組成,楊榮森提醒民眾避免髖關節受傷,平時應早睡早起、注重養身、避免受傷以及經常彎腰的動作,一旦發現關節疼痛就應盡早就醫。
至於已經換置人工髖關節者,應避免摔倒或從事快跑、高頻率蹲跳等高危險動作,也應定期回診追蹤復原情況。
食藥署醫粧組科長葉旭輝指出,人工髖關節是食藥署列管的第2、3等級醫療器材,須經食藥署審查產品安全性及效能後,才可取得上市許可證,民眾務必要選擇經衛福部核准的合法產品,接受人工髖關節置換術前,務必與骨科醫師充分溝通,依照年齡、活動度、體重、生活習慣等,選擇適合的人工髖關節。(中央社)
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