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健保署長：推使用者付費才能遏止醫療浪費
健保署長李伯璋以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」為文投書媒體，指出推使用者付費才能有效超馬力二代．超強力發光短燈蛋遏止醫療浪費。他受訪時也說，此路並不容易，有賴努力溝通、尋求共識。
衛生福利部中央健康保險署為避免醫療資源浪費、健保永續發展，推動大醫院門診減量政策，盼分流病患到基層院所。但近日傳出北市聯醫疑似作假帳達到減量2%目標，且有數家大醫院都有類似狀況。但醫界也有不同討論，區域醫院協會認為政策推動粗暴對待區域醫院，相關政策應做調整。
李伯璋12日晚間投書媒體，以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」回應聯醫事件，也點出推動「使用者付費」是分級醫療方向之一，但有待凝聚共識。
李伯璋12日受訪時回應中央社記者詢問，大醫院門診減量政策是否失敗時也表示，「一半一半」。醫療端必須減少不需要的醫療浪費，但民眾端也是關鍵，必須牽引民眾改變就醫習慣，這需要時間醞釀。
李伯璋在蘋果新聞網的投書指出，「分級醫療」是總統蔡英文上台後的重要施政，透過調整「部分負擔」減少越級到大醫院就醫，但怕民眾看診習慣一時無法改變，民國106年4月調整部分負擔的幅度不大，成效當然未如預期。
投書指出，政策期待大醫院降低「初級照護」看診量，但許多醫院很技巧性利用申報疾病分類嚴重度來規避這項政策日本NPG＊LIFE Jr. 強力吸盤逼真按摩棒-S(粉)，造成病人就醫數據失真。107年基於抑制不必要的浪費與公平性，原擬恢復收取慢箋部分負擔費用千嬌百媚！性感誘惑開檔連身貓裝 (蘋果綠) NO.242，卻因全民健康保險會付費者代表要求先節省不必要醫療費用下，提案被退回。
李伯璋表示，每項醫療行為都有成本，但由於健保現行採論量計酬，加上收取部分負擔的金額不高，造成民眾頻繁看病，而醫療提供者也不斷衝高服務量，以致多年來國人1年平均就醫次數達15次，居高不下。
投書指出，有美國專家指出應訂定合理的就醫次數，超過必須加收自付額費用，不收自付額是違法，形同賄賂病人多看病，要加倍處罰，「在台灣若要如此執行，必須要各界溝通達成共識」。
此外，李伯璋也指出，目前門診就醫「藥品部分負擔」上限為新台幣200元，「檢驗檢查部分負擔」原先可收取最高上限300元，但在93年取消，以致西醫門診的檢驗檢查費支出大幅提升。
投書指出，健保署不是要限制民眾就醫，有不舒服仍要就醫服藥，但健保資源有限，健保是全民共同資產，美國醫療經濟學者任赫德（Uwe Reinhardt）說，「浪費就是罪惡」，盼望醫療體系能以依醫學倫理自我要求減少不必要醫療行為，未來研擬搭配「使用者付費」的成本意識，才能有效遏止醫療浪費。
李伯璋上午受訪時表示，使用者付費是分級醫療推動的方向之一，但並不容易，有待努力溝通、尋求共識。（中央社）
823反送中上街 萬人牽手串成45公里人鏈
30年前的今天，波羅的海三小國超過200萬人手牽手、跨境串連成600公里長的「波羅的海之路」，向國際訴求擺脫蘇聯、追求自由；30年後的823，香港反送中仿效發起「香港之路」，號召港人在晚上8點，一起手牽手串成45公里長的人鏈日本NPG-nude裸感咽頭自慰飛機杯-。
旁白：「香港人，歷史就由我們來創造，為我們的未來，攜手同行。」
手牽手築起人鏈，香港反送中行動再出擊，別讓自由斷了線。
旁白：「8月23日香港之路，讓我們連成一線，香港人缺一不可。」
反送中群眾：「香港人，加油。」
「香港之路」手牽手活動，以「和平、理性FANTASY 夢幻-8.86吋逼真膚質吸盤按摩棒﹝棕﹞、非暴力」方式持續抗爭，周五晚間7點，在港鐵港島、觀塘和荃灣三條路線的站點集合，8點牽手組成人鏈，全長45公里，需要5萬人參加。
歌詞：「試問誰還未發聲，都捨我其誰衛我城。」
823人鏈希望走出香港之路，這一天也正好是「波羅的海之路」30周年紀念日，港人傚法，以實際行動向它致敬。
立陶台中情趣宛前總統亞達姆庫斯：「百萬人手牽手，橫跨三個國家，大家一起站出來，要求享有其他自由世界，所享有的人權。」
1989年8月23日，有「波羅的海三小國」之稱的愛沙尼亞、拉脫維亞和立陶宛為追求獨立，當時200萬人手牽手形成長達600公里的人鏈，向國際發聲，事隔30年後，香港同樣要向國際發聲。
反送中抗議學生vs.記者：「我們全都未滿18歲，(你們都還沒18歲)，是啊學生中學生，(父母知道你們在這裡嗎)，不，不知道，他們不知道。」
香港學生瞞著父母上街頭，戴上防毒面具，人人有備而來。
反送中抗議青年：「這是防毒面具，這是我們的最佳防護，(多少錢)，超過港幣500元，一個星期的薪水。」
平常是超商店員，周末上街抗議，這名年輕人同樣也是瞞著爸媽。
反送中抗議青年：「我絕對不會讓我爸知道，(他以為你去哪裡)，去上班。」
反送中年輕人防的不只是父母，更要防警察。
反送中抗議青年：「那裡又有一輛警車，警察經常會喬裝成普通人，他們可能會坐在車裡，監視我們，所以我會換衣服戴上口罩，抗議群眾，香港警察知法犯法。」
還沒到抗議地點就要先變裝，自發走到最前線的民間急救義工在上工前，也要先到秘密集合地點，換上裝備。
反送中急救義工：「現在我們在香港玩，真實版的生存電玩，但只有一條命的機會。」
他們早有心理準備，隨時可能在街頭送命，也打從心裡認定，訴諸暴力才能讓港府讓步。
反送中抗議青年：「我冒著被捕，甚至是被射殺的風險。」
被捕抗議青年：「當時錄口供時，他們是控告我非法集結，被關46小時後，才跟我說是暴動罪，當時腦袋一片空白。」
這名在「728上環衝突」中被捕的大學生，背上了暴動罪名，可能面臨10年刑期。
被捕抗議青年：「一聽到(警署)外面的聲音，那一刻為之振奮，心情也放鬆了，我們不是被遺棄的一群，我們不必害怕。」
警署外的聲援力挺更加強了他們的信念，一方有難；百方支援，反送中抗爭不孤單。
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